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    發布時間:2023-05-24 10:01 原文鏈接: 關于神經根性頸椎病的診斷依據介紹

      1.病人年齡多在40~60歲之間,男多于女。

      2.患者有頸肩臂部疼痛,手指麻木等癥狀,部分患者可并發椎動脈型頸椎病所致的眩暈癥狀。

      3.患者頸部旋轉或后伸活動受限。

      4.患者移位的患椎棘突及關節囊部有明顯壓痛。

      5.部分患者頸椎X線側位片可顯示患椎移位改變;在正側位或斜位片示,椎體后緣及Luschka關節部骨質增生,或患椎移位出現的解剖位置的改變。結合臨床癥狀和體征,這些X線片變化在定位診斷上有意義。專家認為,有的頸椎生理前凸消失,甚至呈后凸。椎間隙變窄,椎體相鄰有骨贅增生。可有頸椎滑脫、項韌帶鈣化或后縱韌帶鈣化。鉤椎關節有骨贅突向椎間孔,椎間孔變小等。

      6.試驗檢查

      ①臂叢牽拉試驗陽性:檢查者一手扶病人頭部的患側,另一手握患側上肢,將其外展90°兩手作反方向牽拉,若有放射性痛或麻木感即為陽性。

      ②壓頸試驗陽性:病人端坐位,頸后伸,偏向患側,檢查者以左手托下頜,右手從頭頂逐漸下壓,或檢查者雙手掌放于頭頂部,依縱軸方向施加壓力時,患肢出現放射性疼痛加重者為陽性。

      ③椎間孔擠壓試驗陽性:患者頭偏向患側,術者用左手掌放于病人頭頂部,右手握拳,輕輕叩擊左手背部,患肢有放射性疼痛者為陽性。

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