皮膚系統：常見有皮疹，呈斑丘疹和麻疹樣皮疹，發生率約為7%～14%，偶見蕁麻疹，血管神經性水腫，天皰瘡樣反應和剝脫性皮炎。造血系統：表現為全血細胞、白細胞、粒細胞減少或缺乏，發生率約0.3%～1%，以后者為常見。曾報道一組發生粒細胞缺乏和白細胞減少共18例，停藥后16例恢復正常，2例死亡。腎臟損害：可從蛋白尿至不可逆性腎衰竭，蛋白尿發生率不高于2%，國外報道一組81例患者中，6例發生蛋白尿。味覺喪失：發生率18.7%。表現為味覺擾亂或喪失，有些可自行恢復。循環系統：在治療充血性心力衰竭時，約半數患者血壓可下降20%，一般在繼續用藥過程中血壓恢復正常。高鉀血癥：甲巰丙脯氨酸抑制醛固酮分泌，若與保鉀利尿藥并用或補充鉀鹽，可發生明顯高鉀血癥。不良反應常見咳嗽、皮疹，呈斑丘疹樣，發生率13%～14%。味覺異常或喪失，眩暈、頭痛、血壓過低和胃腸道紊亂，停藥即可恢復。