一、診斷:環咽肌功能異常,可以導致口咽性吞咽困難,如出現以上所述的臨床表現,再經過上述的輔助檢查可以做出診斷。
實驗室檢查:白細胞可正常或升高。
二、其他輔助檢查:
1.X 線電影照相術 可以連續觀察吞鋇時的口、咽和上段食管,記錄其復雜快速的連續過程。吞鋇的動態記錄應包括側視和前后視。可給以不同稠度的鋇劑吞咽。吞咽運動異常主要表現為4 個方面:①動力紊亂(吞咽啟動遲緩、持續時間延長、肌肉活動秩序紊亂和重復吞咽等);②咽隱窩存留;③咽淤滯;④誤咽(吸入或喉滲入)。約有一半以上患者有兩種以上異常。
2.咽部和UES 測壓 環咽部蠕動收縮內壓可達400mmHg,收縮壓持續0.2~0.5s。傳導速度9~25cm/s。低順應性灌注導管系統可記錄壓力的變化,用以評價咽部及UES 活動。有人報道,應用一個側孔記錄裝置(包括兩個微傳感器,一個測咽部,一個測UES),置于環咽部高壓區下端1.5cm,不僅可以正確記錄吞咽后括約肌的收縮,還能記錄舒張間期,以所記錄的靜止UES 壓力、咽收縮波的起始和終止的近似情況和舒張程度以及UES 和咽收縮的協調,加以計算機線性分析可對環咽部的動態做出正確評估。
3.其他食管鏡和直接喉鏡可檢查咽下部、UES 及近端食管的病變。放射性核素(以锝標記的液體或固體食物)可定量環咽部的潴留、反流或氣管吸入。CT和MRI 可以診斷伴發口咽部咽下困難的神經疾病。抗膽堿藥對研究肌無力型甲狀腺功能亢進癥(為咽下困難的原因)有幫助。