1、淋巴絲蟲病的檢查—白細胞計數與分類
早期有過敏反應的患者白細胞總數與嗜酸性粒細胞增加,前者大多在(10~20)×10/L之間,后者在20%以上。如有細菌繼發感染除白細胞總數增加外中性粒細胞亦顯著增加。
2、淋巴絲蟲病的檢查—血液微絲蚴的發現
絲蟲病的確診有賴于微絲蚴的發現,通常采用外周血液的檢查,大多自夜10時至次晨2時微絲蚴最易找到,如夜間血中超出150條/60μl,白晝亦可找到。
(1)鮮血法用血紅蛋白計吸管吸取耳垂血20μl,在低倍顯微鏡下找微絲蚴。陽性者可見微絲蚴自由擺動,前后卷曲,頗為活躍。
(2)涂片法耳垂取血三大滴(約等于60μl)置于玻片中心,涂成厚薄均勻邊緣整齊的長方形或橢圓形厚血片約2cm×3cm大小自20世紀80年代起,又統一規定為120μl即六大滴雙片法。染色可用品藍或硼砂亞甲藍染色法如鑒別蟲種有困難時可用吉姆薩或蘇木精染色。采用熒光色素吖啶橙染色法,亦可提高微絲蚴檢出率。
(3)濃集法微絲蚴的濃集法很多都是將血液內的紅細胞溶解后,離心沉淀吸取沉渣尋找被集中在沉渣內的微絲蚴。常用的溶血劑為蒸餾水。
(4)微孔膜過濾法用含有5%枸櫞酸鈉0.1ml的10ml注射器抽血1m1混勻,再吸10%teepol液9ml(或2%吐溫80液或0.1%碳酸氫鈉液)混勻溶血,將注射器接25mm直徑的5μm孔徑微孔膜過濾器,溶血液通過薄膜濾下,微絲蚴留于薄膜上,取下薄膜用0.1%蘇木精或0.1%亞甲藍染色后鏡檢。
(5)微絲蚴白天誘出法在白天口服乙胺嗪100mg后1小時內微絲蚴可以在外周血液內查到。本法不宜作普查絲蟲病的方法。在門診檢查,可作參考。
3、淋巴絲蟲病的檢查—各種體液微絲蚴檢查
鞘膜積液、乳糜尿、淋巴或乳糜腹水、心包積液、眼前房水等液體中檢查微絲蚴,可用直接涂片、染色鏡檢或離心濃集法檢查。