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    發布時間:2023-03-09 12:41 原文鏈接: 關于泌尿道感染的實驗室檢查介紹

      1、尿常規檢查及尿細胞計數

      (1)尿常規檢查:如清潔中段尿離心沉渣中白細胞>10個/HPF,即可懷疑為尿路感染,血尿也很常見。腎盂腎炎病人有中等蛋白尿、白細胞管型尿及晨尿的比重和滲透壓減低。

      (2)1小時尿白細胞排泄率測定,白細胞數>30×104/h為陽性,可懷疑尿路感染,<20×104/h為陰性,可排出尿路感染。2、尿培養細菌學檢查

      尿細菌培養及菌落計數是診斷尿路感染的主要依據。通常認為中段尿培養菌落數≥105/ml可確診,104—105/ml為可疑,<104/ml系污染,但結果分析應結合病兒性別之有無癥狀之細菌種類及繁殖力綜合評價臨床意義。由于分鏈球菌一個鏈含有3之個細菌,一般認為菌落數在103—104/ml間即可診斷,通過恥骨上膀胱穿刺獲取的尿培養,只要發現有細菌生長,即有診斷意義。至于伴有嚴重尿路刺激癥狀的女孩,如果尿中有較多白細胞,中段尿細菌定量培養≥102/ml,且致病菌為大腸桿菌類或腐物寄生球菌等,也可診斷為UTI,臨床高度懷疑UTI而尿普通細菌培養陰性的,應作L—型細菌和討厭氧菌培養。

      3、尿液直接涂片法找細菌

      油鏡下如每個視野都能找到一個細菌,表明尿內細菌數>105/ml以上。

      4、亞硝酸鹽試紙條試驗(Griess試驗)

      大腸桿菌、副大腸桿菌和克雷伯桿菌呈陽性,產氣、變形、綠膿和葡萄球菌為弱陽性,糞鏈球菌、結核菌陰性。如采用晨尿,可提高其陽性率。

      5、其他

      如尿沉渣找閃光細胞(龍膽紫沙黃染色)2萬個—4萬個/h可確診,新生兒上尿路感染血培養可陽性。

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