1.心律失常
心律失常是心源性暈厥中最常見的原因，分為快速性心律失常和緩慢性心律失常兩種。
（1）因快速性心律失常而導致心源性暈厥發作，多見于器質性心臟病患者，少數也見于正常人。室性心動過速（室速）引起暈厥發作者主要見于心室率快且有器質性心臟病者。心室撲動和心室顫動見于各種器質性心臟病、抗心律失常藥不良反應、預激綜合征合并房顫者、嚴重電解質紊亂、觸電、雷擊等，為極嚴重心律失常。頻發多源室性期前收縮偶可引起心源性暈厥。對于陣發性室上性心動過速，當心室率超過200次/分且伴有器質性心臟病時則可發生暈厥。心房撲動和心房顫動，心室率極快且有基礎心臟病者也可發生暈厥。
（2）緩慢性心律失常引起的心源性暈厥，可見于各種器質性心臟病，如急性心肌炎、急性心肌梗死、各型心肌病、先天性心臟病等。病態竇房結綜合征易發生心源性暈厥。對于高度或完全性房室傳導阻滯，當心室率極度緩慢時可發生心源性暈厥。
2.心排血受阻
根據血流受阻的部位可分為左室流出受阻和右室流出受阻兩種情況。前者可見于主動脈瓣狹窄，肥厚型梗阻性心肌病，左房黏液瘤等情況。后者如肺動脈瓣狹窄，原發性肺動脈高壓，大面積肺栓塞等。
3.心肌本身病變和先天性心臟病
心肌病變使心肌收縮力下降，心排血量降低，常伴嚴重心律失常和房室傳導阻滯，故其引起的暈厥預示病情危重，是猝死的重要原因。Fallot四聯癥是導致暈厥中最常見的先天性心臟病。暈厥多發生于運動或體力活動時。動脈導管未閉由于產生嚴重肺動脈高壓偶可發生暈厥。