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    發布時間:2023-05-12 10:48 原文鏈接: 關于小兒泌尿系統感染的檢查介紹

      1.尿標本收集

      外陰清洗后再用1:1000潔爾滅沖洗,留中段尿送檢。因其簡便易行,是目前最常用的留尿方法。小嬰兒可用消毒塑料袋固定在外陰部留尿,但如30分鐘未留到尿流需再次消毒。

      2.尿常規

      清潔中段尿沉渣中白細胞計數>5個/HP應考慮可能為泌尿系感染。如白細胞聚集成堆或見白細胞管型及蛋白尿者則診斷價值更大,后二者更可說明腎臟受累,但僅檢出白細胞者尚不足以診斷上尿路感染。

      3.尿培養及菌落計數

      是診斷本病的重要依據。正常膀胱中雖無菌,但排尿時可有雜菌污染,因此只根據有無細菌生長作診斷依據往往發生錯誤,必須同時作菌落計數。菌落計數10萬/毫升以上可確診為尿感,1~10萬/毫升為可疑,少于1萬/毫升多系污染,女孩如二次尿培養菌落均在10萬/毫升以上,且為同一種細菌更可確定診斷。男孩如尿標本無污染,菌落在1萬/毫升以上,即應考慮菌尿的診斷。采取新鮮尿液對培養很重要,如不能即時培養,應隨即放在4℃冰箱內。

      4.尿液直接涂片找菌

      用一滴混勻的新鮮尿,置玻片上烘干,用美藍或革蘭氏染色。此法簡單迅速,有一定可靠性,對診斷有意義。

      5.菌尿輔助檢查

      常用者有亞硝酸鹽還原試驗,可作為本病過篩檢查,陽性率可達80%~90%。此法簡便、可靠,無假陽性,但如尿中缺乏硝酸鹽;大量利尿或使用抗生素時可為陰性。

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