一、B超顯像檢查 目前B超顯像是輔助診斷內異癥的有效方法。主要用以觀察卵巢內膜異位囊腫,其聲像圖的特征為:
1)最常見的圖像是囊性腫塊,邊界欠清,內有稀疏光點,囊液稠厚、有時因陳舊性血塊濃縮機化而出現密集、粗光點圖像,是混合性腫塊。 [1]
2)腫塊常位于子宮后側,可見囊腫子宮伴隨癥即囊腫圖像和子宮圖像有不同程度的重疊。
3)囊腫有時自發破裂,聲象圖見后陷凹有積液,囊腫較前縮小。
二、腹腔鏡檢查 腹腔鏡檢查是目前診斷內異癥的主要方法。
腹腔鏡可以直接窺視盆腔,見到異位灶可明確診斷,且可根據檢查所見進行分期,便于決定治療方案。腹腔鏡下見到異位灶有很多表現:
1)病灶的顏色可呈紅色、青色、黑色、棕色、白色、灰色等。
2)病灶的形狀可表現為點狀、結節狀、小泡樣、息肉樣等。有時還見到腹膜缺陷或形成小袋狀,其底部有異位灶。
3)病理所見:內膜腺體及間質。
三、免疫學檢測 近年來很多研究認為內異癥的發病與免疫有關,在細胞免疫缺陷的婦女,內膜碎片可種植于腹膜以致發生內異癥。目前已有數種免疫指標,可以作為診斷內異癥的參考:
1)巨噬細胞;
2)白介素I及Ⅱ;
3)自身抗體;
4)細胞免疫、體液免疫及補體。
女性不孕檢查方法
1、子宮輸卵管造影術:生殖道無炎癥的女性在月經干凈的3—7天,在B超下將造影劑注入子宮,觀察造影劑充盈子宮和輸卵管的情況。
2、宮腔鏡檢查:應用宮腔鏡檢查,了解宮腔內情況,可發現宮腔粘連、黏膜下肌瘤、息肉、子宮畸形等可能導致不孕的病變。檢查時也可在宮腔鏡直觀下進行治療。
3、腹腔鏡檢查:需進一步了解盆腔情況,可采用腹腔鏡檢查。腹腔鏡檢查能直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連,確定輸卵管是否暢通;約有20%的病人通過腹腔鏡可以發現術前沒有診斷出來的病變。
4、免疫學檢查:這種方法可以了解是否存在抗精子抗體,除進行抗精子抗體檢測外,還可進行性交后試驗、體外精子穿透試驗等對其進行了解。
5、內分泌功能測定:例如在月經周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能的情況;測定基礎代謝率,以了解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測定等。