關于妊娠合并心臟病的產褥期和心臟手術指征介紹

　　1、妊娠合并心臟病的產褥期

　　產后3日內，尤其產后24小時內仍是發生心力衰竭的危險時期，產婦須充分休息并密切監護產后出血、感染和血栓栓塞等嚴重的并發征，極易誘發心力衰竭，應重點預防。心功能Ⅲ級及以下者，不宜哺乳，不宜再妊娠者，可在產后1周行絕育術。

　　2、妊娠合并心臟病的心臟手術指征

　　妊娠期血流動力學改變使心臟儲備能力下降，影響心臟手術后的恢復，加之術中用藥及體外循環對胎兒的影響，一般不主張在妊娠期手術，盡可能在幼年、妊娠前或延至分娩后再行心臟手術。若妊娠早期出現循環障礙癥狀，心臟瓣膜病孕婦不愿做人工流產，內科治療效果不佳，可在妊娠期行瓣膜置換術和瓣膜切開術。人工瓣膜置換術后需長期應用抗凝劑，在妊娠早期最好選用肝素而不用華法林，華法林能通過胎盤并進入母乳，有引起胎兒畸形及胎兒、新生兒出血的危險。