多發性骨髓瘤腎病的臨床表現復雜，誤診率很高，患者就診時的主訴不相同，首診的科室較多，臨床醫生常常錯誤的根據單一的癥狀而診為某一病，引起誤診，文獻中綜合統計2547例多發性骨髓瘤腎病誤診率高達69.1%。
另外實驗室檢查中，某些特異性檢查陽性率不高，這也是一個原因。故臨床醫生應該對40以上病人出現不明原因腰痛，骨關節疼痛或骨質疏松，不明原因貧血，蛋白尿，以及反復腹部感染引起高度重視并做相應的檢查，如血尿免疫電泳，骨髓穿刺檢查，以及頭顱，骨盆等部位X線攝片。從而提高早期診斷率，減少誤診率，對延長生存期有很好的作用。