應與淺表擴散型黑素瘤（原位）的放散性生長期鑒別，但這些不同往往是主觀的和程度上的差異，重度的發育不良痣與早期的惡性黑素瘤通常是移行的。雖然大多數的病例容易分類，但它們是一個組織學表現的譜系。區分它們的可靠的形態學標準還不存在。因此，無論是診斷原位黑素瘤還是重度發育不良痣，其治療是相同的，診斷的區別并沒有實際的重要性。
