本病有5種病因，亦根據病因分為5型，分別為腎上腺醛固酮腺瘤(APA)、特發性醛固酮增多癥(IHA)、糖皮質激素可抑制性醛固酮增多癥(GRA)、原發性腎上腺皮質增生(PAH)、醛固酮生成腺癌(APC)，其中以前兩者最多。
不論何種病因或類型的原醛癥，其臨床表現均是由過量分泌醛固酮所致。原醛癥的發展可分為以下階段：
①早期：僅有高血壓期，此期無低血鉀癥狀，醛固酮分泌增多及腎素系統活性受抑制，導致血漿醛固酮/腎素比值上升，利用此指標在高血壓人群中進行篩查，可能發現早期原醛癥病例；
②高血壓、輕度鉀缺乏期：血鉀輕度下降或呈間歇性低血鉀或在某種誘因下（如用利尿劑、或因腹瀉）出現低血鉀；
③高血壓、嚴重鉀缺乏期：出現肌麻痹。
原醛癥的治療取決于病因。APA應及早手術治療，術后大部分患者可治愈。PAH單側或次全切除術亦有效，但術后部分患者癥狀復發，故近年來，有多采用藥物治療的趨向。APC早期發現、病變局限、無轉移者，手術可望提高生存率。IHA及GRA宜采用藥物治療。如臨床難以確定是腺瘤還是增生，可行手術探查，亦可藥物治療，并隨訪病情發展、演變，據最后診斷決定治療方案。