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    發布時間:2022-08-02 08:32 原文鏈接: 關于克雷白桿菌的治療方法介紹

      有藥敏試驗結果表明,克雷伯氏菌株對阿莫西林、氨芐西林、哌拉西林菌耐藥率較高,而對氨芐西林+舒巴坦敏感率高。對第一代頭孢菌素(頭孢唑啉)、第二代頭孢菌素(頭孢呋肟鈉)耐藥率高,第三代頭孢菌素(復達欣、頭孢曲松、頭孢氨噻肟、頭孢哌酮)則較第一代、二代頭孢菌素敏感率高,可酌情選用。對氨基甙類抗生素(阿米卡星、妥布霉素)敏感率高,但此類抗生素屬耳毒性藥物,6歲以下兒童、孕婦及50歲以上老人禁用,故不主張使用。

      氧氟沙星屬喹諾酮類藥物,抗菌譜廣,對細菌突變耐藥發生率低,無質粒介導的耐藥性發生,且口服吸收快,半衰期長,使用方便,在體內分布廣,組織體液內藥物濃度高,克雷伯氏菌株對其敏感率較高,可有效地達到殺菌或抑菌水平。但氧氟沙星可抑制幼兒軟骨的生長,發生關節僵硬和肌痛等,12歲以下小兒慎用。成人使用也應掌握用藥原則,一般劑量為10-20mg(kg·d),療程一般為1-2周。

      在抗生素應用之前,本病的病死率高達51%-97%,經抗生素治療后其病死率仍達20%-50%。若并發廣泛性肺壞疽,則病死率達100%。克雷伯菌敗血癥的病死率在30%-50%,并發休克或多器官功能衰竭的死亡率更高。年齡越大,預后較差。預后還與原有基礎病(如糖尿病)及其病情輕重有關。

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