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    發布時間:2023-01-02 20:40 原文鏈接: 關于兒童X連鎖高IgM血癥的檢查方式介紹

      1.免疫球蛋白

      血清IgG、IgA、IgE缺乏或明顯降低,極個別患者血清IgA和IgE可升高,血清IgM水平正常或高達1000mg/ml,呈IgM多克隆擴增。本病最常見的原因與CD40的配體CD40L突變有關。由于CD40L突變使CD40與CD40L不能正常結合導致免疫球蛋白不能正常分泌、B淋巴細胞抗體類別轉換障礙引起IgG、IgA、IgE水平降低,而IgM在缺乏CD40L時仍能分泌,因此導致了高IgM血癥。

      T細胞依賴性抗原(如噬菌體φx174)抗體反應示IgM抗體反應降低,無IgG抗體形成。B細胞受抗原刺激后,表面IgM的V區突變率減少,影響其親和性和特異性。

      2.外周血免疫學檢查

      T細胞和B細胞、外周血B細胞數和表達膜IgM、IgD正常,偶然可同時表達IgM和IgG,不表達其他類型免疫球蛋白。總T細胞數量和亞群百分率均在正常范圍,但T細胞增殖反應降低。

      3.其他檢查

      50%的患兒呈現持續性或周期性的中性粒細胞計數減少,25%的患兒由于自身抗體導致貧血及血小板減少癥。

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