1.血液檢查 血K+增高、血Cl-升高、血HCO3-減少、CO2結合力降低，多數患者血尿素氮和肌酐呈中度升高。血漿腎素和醛固酮活性因原發病不同而異。由腎臟病所致者血漿腎素和醛固酮水平多數降低；少數嬰兒患者(腎小管對醛固酮反應減弱)血漿腎素和醛固酮正常或升高，由腎上腺皮質疾病所致的Ⅳ型RTA，血漿醛固酮降低而血漿腎素活性往往增高。
2.尿液檢查 Ⅳ型RTA在自發性酸中毒時尿呈酸性(尿pH<5.5)不含HCO3-。在口服堿性藥物使血漿HCO3-保持正常時，濾過的HCO3-再吸收減少(<15%)，尿中出現HCO3-，但通常只占濾過總量2%～3%。不超過10%。尿NH4+排泄量明顯降低，但無糖尿、氨基酸尿或尿磷酸鹽排泄增加。腎小球濾過率(GFR)測定正常。
常規做影像學檢查、X線檢查，B超和心電圖等檢查。