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    發布時間:2022-04-28 14:06 原文鏈接: 先天性足畸形的鑒別診斷

      1. 先天性跖骨內收:外觀上于先天性馬蹄足相類似,容易誤診,其有足前部內收及姿勢性足內翻,但無馬蹄畸形,在進行X光片檢查時可以發現其正側位片跟距角均正常,在背伸情況下患兒踝關節可以背伸到正常兒童程度(30度以上)。

      2. 先天性垂直距骨:此類患兒為距舟關系異常導致的足部畸形,其外觀與先天性馬蹄足有較明顯不同,但仍引起足夠的重視,患兒足底部可以觸及1枚明顯凸起的骨頭,為脫位的距骨頭,踝關節活動范圍縮小。X光片在極度跖屈情況下距舟關節呈脫位狀態。

      3. 扁平足畸形:患兒可有足部扁平,在嬰幼兒期不明顯。但年齡較大的患兒可有足部疼痛等不適,X光片提示:跟距角度正常,足弓消失。無需特殊治療。

      4. 多關節攣縮:先天性多關節攣縮癥是指嬰兒出生時即有2個或更多的關節先天性攣縮,其足部可表現為雙側馬蹄內翻畸形。在嬰幼兒階段早期進行手法治療,大多數患兒治療效果滿意。患兒生后最初的4個月中的治療是至關重要的,手法治療能改善關節活動度、保持和加強肌肉生長、減少手術。

      5. 神經源性:各種神經原因引起的馬蹄內翻畸形,包括:脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、遺傳性神經系統脫髓鞘疾病、腦癱后遺癥等,此類患兒治療足部畸形較為僵硬且容易復發,治療也應及早進行,但術后需要佩戴支具維持。[1]

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