1、低血壓和心動過緩具有劑量依賴性，有引起嚴重心血管抑制、心臟停搏的報道。
2、中樞神經系統：有引起典型阿片樣中樞神經系統效應的報道，包括欣快、鎮靜、眩暈、疲勞、頭痛，大劑量時還有語言障礙。也有激動不安的報道。
3、呼吸系統：可引起劑量相關性呼吸抑制，可引起窒息和缺氧。
4、肌肉骨骼系統：用藥后可發生肌強直（發生率與阿芬太尼相似），與用量和給藥速度有關。
5、胃腸道：術后惡心和嘔吐。
6、皮膚：罕見注射部位燒灼感，偶有皮疹和（或）瘙癢。
7、眼：停藥后有引起視覺改變、大劑量時引起眼顫的報道。
8、其他：給藥后可出現溫暖感，寒戰和發熱，過敏反應（如休克）；連續低劑量靜滴瑞芬太尼，不會引起急性阿片耐受。