GM試驗的臨床意義:
早期、快速診斷:早于其他診斷方法6-14日提示陽性,并在2-3h報告結果,大幅度降低侵襲性曲霉病的病死率。
指導用藥:提供準確可靠的檢測結果,幫助醫生選用正確藥物治療。
動態監測:定期檢測,評價藥物治療效果,縮短住院時間,幫助患者預后。
常規篩查:陰性預測值高達96.3%,可作為常規篩查手段,排除侵襲性曲霉感染。
G試驗的臨床意義:
G試驗一般先于臨床癥狀及影像學證據5-14日提示陽性,并在1.5-2h報告結果。
可檢測除隱球菌和接合菌外的多種真菌感染。
懷疑念珠菌血癥的患者,G試驗檢測是首選的檢測方法。
在淺部真菌感染中,1,3-β-D-葡聚糖未被釋放出來,故其在體液中的量不高,可用于區分定植和感染。
由于影響G試驗的因素很多,所以單次G試驗不能作為診斷依據,如果連續兩次檢測均陽性,并確實排除假陽性原因,可以作為感染指標。如果連續2次均陰性,基本可以排除真菌感染。
觀察期患者,建議每周取血1-2次進行檢測,以觀察病情發展;對于確診患者,應每周做2次檢測,以觀察用藥后的效果和指導后續用藥。
G試驗只能提示有無侵襲性真菌感染,并不能確定何種真菌,這是此方法的缺陷。