人附睪蛋白4，讓卵巢癌不再“沉默”

卵巢癌作為女性生殖器官最常見的惡性腫瘤，同時作為我國婦科惡性腫瘤首位死亡原因，在過去10年間，發病率增長了30%，死亡率增加了18%。由于早期癥狀不明顯，且早期腫瘤在盆腔檢查中難以察覺，導致70%~75%的卵巢癌患者在確診時已屬晚期，卵巢癌因此被稱為“沉默的殺手”。

更為遺憾的是，最近30年來，卵巢癌患者5年生存率都沒有明顯提升。乳腺癌若能早期發現，患者的生存率能夠從19%~23%提高至71%~90%，并極有可能實現治愈。采用科學、準確的檢測方法是早期發現卵巢癌的關鍵。

CA125：不完美的“金標準”

目前，診斷卵巢癌主要依據陰道超聲檢查（TVU）和血液檢查糖類抗原125（CA125）檢測，但這兩種手段都各有其局限性。tvu對腫塊的良惡性判讀有賴于醫生的臨床經驗，導致假陽性比例高。而目前常用的被譽為“金標準”的CA125，實際診斷效果也并不完美。

CA125的特異性低，其在許多婦科良性疾病和其他系統惡性疾病中也會出現升高現象。另外，CA125的敏感度也比較低，約20%~30%上皮性卵巢癌中不表達，約有50%以上的卵巢癌早期患者并沒有出現CA125水平升高的現象，而在子宮內膜異位癥、卵巢囊腫等良性疾病中ca125亦有升高，容易出現假陽性或假陰性。

人附睪蛋白4：讓卵巢癌不再沉默

卵巢癌新型生物標志物——人附睪蛋白4（HE4）的發現及應用，在彌補現有檢測方法不足的同時，也為卵巢癌早診早治帶來更為有力的依據。

正常情況下，HE4在人體中有非常低水平的表達，但在卵巢癌患者的組織和血清中會非常高。作為單一腫瘤標志物，HE4對卵巢癌檢測的靈敏度最高，尤其是在作為早期無癥狀階段的i期疾病中。除卵巢癌的早期診斷外，通過檢測體內HE4的水平及其變化，還有助于卵巢癌的鑒別診斷、治療監測和預后評估。

HE4與CA125聯合檢測：更全面的卵巢癌診斷方法

與單獨使用一種標志物相比，HE4與CA125聯合檢測可實現卵巢癌的早期診斷，改善患者預后。ROMA就是是利用CA125和HE4的檢測值建立的卵巢惡性腫瘤風險計算法，其應用的具體優勢如下：

兩個標志物聯合應用擁有最佳的敏感性和特異性；

減少30-50%標志物陰性的卵巢癌的漏診；

改善分期較早的卵巢癌的早期診斷 ；

改善卵巢癌風險評估；

改善卵巢癌與子宮內膜異位癥的鑒別診斷。