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    發布時間:2022-01-02 21:25 原文鏈接: 交叉配血法是最重要的AB0血型配合試驗之一

      1.目的:

      檢查受血者與供血者是否存在血型抗原與抗體不合的情況。

      2.原則:

      主側加受血者血清與供血者紅細胞;次側加受血者紅細胞與供血者血清,觀察兩者是否出現凝集。

      3.方法

      (1)鹽水配血法:簡便快速。主要缺點是只能檢出不相配合的完全抗體,而不能檢出不完全抗體。

      (2)抗球蛋白法配血法:又稱Coombs試驗。是最可靠的確定不完全抗體的方法,但操作繁瑣。抗球蛋白法配血法是最早用于檢查不完全抗體的方法。

      直接抗球蛋白法:

      可檢查受檢者紅細胞是否已被不完全抗體致敏。

      間接抗球蛋白法:可用于鑒定Rh血型及血清中是否存在不完全抗體。本法雖較靈敏,但也有一定限度,且操作復雜,不利于急診檢查和血庫的大批量工作。

      (3)聚凝胺法配血法:

      可以檢出IgM與IgG兩種性質的抗體,能發現可引起溶血性輸血反應的幾乎所有規則與不規則抗體,故本法已逐漸推廣使用。

      配血原理

      聚凝膠分子是帶有高價陽離子多聚季銨鹽,溶解后帶有很多正電荷,可以中和紅細胞表面負電荷,有利于紅細胞凝集,低離子強度溶液也能減低紅細胞Zeta電位,可進一步增加抗原抗體間的吸引力。

      (4)凝膠配血法:

      又稱微管(板)凝膠抗球蛋白試驗,此法在凝膠中進行,保持了傳統抗球蛋白試驗的準確性、同時具有簡便、可靠的特點,全自動血型分析儀進行交叉配血,也是利用凝膠配血。其他可檢出不完全抗體的方法有蛋白酶法、膠體介質法等。

      4.質量控制

      (1)血液標本:交叉配血的血液標本,受血者標本應為新鮮血,供血者標本應為血袋兩端剛剪下小管中的血液。

      (2)選用方法:用試管法做交叉配血。

      (3)溶血現象:配血管出現溶血現象,為配血不合。

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