乙肝血清學陽性產婦乳汁中HBV-DNA檢測有什么意義?:我國是乙型病毒性肝炎高發地區,乙肝病毒攜帶產婦產后能否母乳喂養日益受重視。關于血清HBV陽性產婦產后能否進行母乳喂養,一直是廣大學者關注和研究的焦點。我國是乙型病毒性肝炎高發地區,乙肝病毒攜帶產婦產后能否母乳喂養日益受重視。關于血清HBV陽性產婦產后能否進行母乳喂養,一直是廣大學者關注和研究的焦點。過去醫師常以乙肝病毒血清學標志物(HBVM) 來指導哺乳,HBVM 是病毒存在和復制的間接指標,而且
我國是乙型病毒性肝炎高發地區,乙肝病毒攜帶產婦產后能否母乳喂養日益受重視。關于血清HBV陽性產婦產后能否進行母乳喂養,一直是廣大學者關注和研究的焦點。
我國是乙型病毒性肝炎高發地區,乙肝病毒攜帶產婦產后能否母乳喂養日益受重視。關于血清HBV陽性產婦產后能否進行母乳喂養,一直是廣大學者關注和研究的焦點。
過去醫師常以乙肝病毒血清學標志物(HBVM) 來指導哺乳,HBVM 是病毒存在和復制的間接指標,而且受病毒基因型變異和患者免疫狀態等多種因素的影響,不能從根本上反映乙肝病毒在體內的復制情況。而熒光定量PCR 是近年來|檢驗地帶網|發展起來的一種分子水平的病原學檢測方法, 能快速、準確定量測定HBV-DNA,從根本上突破了免疫學方法檢測的局限性,真實地反映乳汁中是否存在乙肝病毒及復制情況、傳染性強弱。有研究表明,乳汁中HBV-DNA 陽性,進行母乳喂養時可增加嬰兒感染HBV 的危險。
為減低嬰兒感染HBV的風險,應注意以下幾點:
①乳汁HBV-DNA 陽性不提倡母乳喂養;
②產婦血檢為大三陽或HBsAg、HBeAg 陽性者,處于病毒復制活躍期,傳染性強, 即使乳汁HBV-DNA 檢測結果為陰性亦不主張母乳喂養,以人工喂養方式為宜;
③小三陽但乳汁HBV-DNA 陰性者宜謹慎哺乳,在醫師的指導下進行;
④尤其值得注意的是由于機體處于|檢驗地帶網|不同的免疫階段及機體的抵抗力等多種因素的影響,病毒在體內的復制是動態變化的,一次檢測陰性并不能保證整個哺乳期陰性, 建議應根據產婦的具體情況,定時做乳汁HBV-DNA 檢測,了解乳汁傳染情況,以指導哺乳。
綜上所述,筆者認為乙肝病毒標志物陽性產婦產后母乳喂養要慎重, 無論血清HBVM 為何種模式, 均應做乳汁HBV-DNA 檢測來判斷其傳染性的強弱,采取針對性的措施有效地降低母乳喂養的感染率,以保證母乳喂養的安全。