尿17-生酮類固醇介紹:
尿腎上腺皮質激素中間產物及代謝產物,包括尿17-羥皮質類固醇(17-OHCS)、17-酮類固醇(17-KS)、17-生酮類固醇(17-KGS)及尿孕三醇測定。這些物質的測定可間接反映腎上腺皮質功能,對某些特殊腎上腺皮質增生者有一定的診斷價值。由于新的、靈敏度更高的腎上腺皮質功能檢測方法的應用,上述檢測方法已少用。
尿17-生酮類固醇正常值:
化學測定法:
0-1歲:<3.5μmol/24h(<1.0mg/24h)
1-10歲:<17μmol/24h(<5mg/24h)
11-14歲:<42μmol/24h(<12mg/24h)
成人:男:17-80μmol/24h(5-23mg/24h)
女:10-52μmol/24h(3-15mg/24h)
尿17-生酮類固醇臨床意義:
異常結果:
(1)升高:庫欣綜合征(皮質醇增多癥)、先天性腎上腺增生癥、腎上腺腺瘤、腎上腺癌、甲狀腺功能亢進癥、單純性肥胖、ACTH治療、應激狀態等。
(2)降低:原發性腎上腺皮質功能減退癥(艾迪生病)、垂體前葉功能減退癥、甲狀腺功能減退癥、肝硬化、全身消耗性疾病、皮質類固醇治療停止時等。
需要檢查人群:
懷疑激素分泌異常患者。
尿17-生酮類固醇注意事項:
檢查時要求:
1、如尿液不能及時測定,應置冰箱存放,以免17-酮類固醇破壞而使結果減低。
2、先排出一部分尿棄去,以沖掉留在尿道口及前尿道的細菌,然后將中段尿留取送檢。
檢查前準備:
1、進行該試驗的一天(24小時),飲食按照正常情況,取樣要定時。
不適宜人群:
1、沒有不適宜人群。
尿17-生酮類固醇檢查過程:
1、小劑量地塞米松抑制試驗:為先做對照日24h尿游離皮質醇檢查,然后口服地塞米松0.5mg,每6h 1次,共2天,服藥第2天復查24h尿游離皮質醇排出量應小于20μg/24h。
2、過夜地塞米松抑制試驗:為試驗日上午8時取血查皮質醇,同日午夜11時口服地塞米松1mg,次日晨8時復查血皮質醇濃度的降低值應>對照值的75%。
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