“中國心臟健康膳食”開發成功

研究人員向受試者分發試驗膳食。（課題組供圖）

7月11日，《循環》刊發北京大學臨床研究所教授武陽豐與研究員王燕芳團隊新成果。研究者對265名高血壓患者的最新研究發現，高血壓患者食用“中國心臟健康膳食”四周后，收縮壓和舒張壓平均可顯著下降10.0毫米汞柱、3.8毫米汞柱。這項研究“基于菜系的中國心臟健康膳食在中國成人中的降壓效果：多中心、單盲、隨機、平行對照、飼食試驗”。

武陽豐告訴《中國科學報》，這項成果意味著世界第三大健康膳食——“中國心臟健康膳食”開發成功，為高血壓患者通過健康飲食控制血壓提供方案和信心。

“健康中國”離不開健康膳食

據悉， 武陽豐團隊自主研發的“中國心臟健康膳食”是符合中國飲食文化特點的一種健康膳食，它由一整套按照“中國健康膳食”的營養素標準開發的，可以做到連續2周不重樣的早、中、晚餐主副食食譜構成，為中國人及喜好中餐的國際友人提供了一種好吃，不貴，又健康的膳食選擇。

武陽豐介紹，不健康的飲食是導致我國心血管疾病負擔迅速上升的主要因素之一。

全國營養調查發現，與1982年相比，2012年我國人均攝入谷類、根莖類、蔬菜和水果分別下降了34%,80%和15%，而人均攝入肉類、雞蛋、食用油分別增加了162%、233%和132%。相應地，我國的心血管疾病負擔也迅速增加。目前，由心血管病導致的死亡已占我國總死亡的45%。

“健康中國”離不開健康膳食，面對不健康膳食對人類健康的危害，歐美國家早在上世紀90年代就先后開發了多種健康膳食。其中，美國的DASH膳食（也稱“得舒膳食”）和歐洲的地中海膳食最為流行，并經過嚴格的隨機對照試驗證明其能夠降低血壓，改善血脂，有利于心血管健康。然而，這些來自西方飲食文化的膳食模式并不符合中國人的飲食習慣，難以在超世界人口五分之一的中國文化圈推廣。

研究人員在嚴格隨機對照試驗中，經過1周的導入期和4周的試驗期，與接受當地常規膳食的對照組相比，接受“中國心臟健康膳食”的干預組收縮壓平均凈下降10毫米汞柱，舒張壓平均凈下降3.8毫米汞柱。

“健康中國”離不開健康膳食，合理膳食行動和心血管疾病防治行動是“健康中國”行動的兩項重要內容。這項名為DECIDE-Diet（決定膳食）的研究由北京大學牽頭，復旦大學、中山大學、四川大學、揚州大學和四川旅游烹飪學院等多家國內外頂尖學術機構的營養學家、烹飪大師及心血管病防治專家共同合作完成。

DECIDE-Diet研究課題負責人、營養學專家王燕芳研究員介紹，為了實現有效降壓的健康目標，與中國城市人群的普通膳食營養成分相比，“中國心臟健康膳食”將鈉減少了一半，從每天6000毫克減少到3000毫克。同時減少了脂肪，增加了蛋白質、碳水化合物、鉀和膳食纖維。

為了符合中國餐飲文化，研究人員開發了魯菜、淮揚菜、粵菜、川菜共4個不同版本的食譜，以滿足各地居民的膳食偏好。為了做到“好吃”，邀請了烹飪界的大師及餐飲企業的專家參加課題組，一起參與菜品的開發，并同時開展了口味評價。為了做到“不貴”和適宜推廣，盡量選擇常見的食材和簡單的烹飪方法，以保證普通居民可以在自己家中完成健康膳食的制作。

臨床評價效果在四地開展

“中國心臟健康膳食”的臨床效果評價工作在北京、上海、廣州和成都四地開展，由北京大學臨床研究所、復旦大學附屬上海華東醫院、中山大學公共衛生學院、四川大學公共衛生學院四個研究中心共納入265名社區高血壓患者（130毫米汞柱至159毫米汞柱之間，無論是否服用降壓藥物）作為研究對象。

所有研究對象先經過為期1周的導入期，食用符合當地飲食文化的普通膳食。順利完成導入期的研究對象被正式納入研究，并隨機分配到干預組和對照組。進入干預組的研究對象每日三餐接受“心臟健康膳食”，進入對照組的研究對象則每日三餐繼續接受導入期的當地普通膳食。試驗期共4周。整個試驗期間，不告知研究對象吃的是哪一種膳食，血壓也由不了解分組情況的獨立工作人員測量。研究者精準記錄研究對象每一餐的飯菜的進食量和剩余量，以及進食研究之外的食物情況。

研究結果顯示，首先，經4周干預，對照組受試者的收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）分別平均下降了5.0毫米汞柱和2.8毫米汞柱；干預組受試者的收縮壓和舒張壓分別平均下降了15.0毫米汞柱和6.7毫米汞柱。收縮壓和舒張壓的變化在兩組之間的平均凈差分別為10.0毫米汞柱和3.8毫米汞柱。

其次，干預組碳水化合物供能比平均增加8%，蛋白質供能比平均增加4%，脂肪供能比平均減少11%；纖維素平均增加14克，鉀平均增加1753毫克，鎂平均增加194毫克，鈣平均增加413毫克，鈉減少2,836毫克。對照組與導入期先比幾乎沒有變化。

再次，“中國心臟健康膳食”的降壓效果在不同菜系間沒有顯著差別。

最后，受試者對“中國心臟健康膳食”的喜好度為9.7分（滿分10分)，與對照組相比沒有差異。

另外，在成本方面，與對照組相比“中國心臟健康膳食”每天每人平均僅增加3.6元，在大眾可支付范圍。

為“健康中國”行動提供科學手段

王燕芳表示，這項研究的成果支持了“食物是良藥”的現代營養學觀點和“藥食同源”的古老中國智慧，為高血壓患者通過健康飲食控制血壓提供了方案和信心。

武陽豐強調，臨床醫生應建議高血壓患者采取健康的飲食，減少鈉攝入的同時增加鉀、膳食纖維、蔬菜和水果的攝入。中國的餐飲服務行業，尤其是那些為養老機構等特殊人群提供餐食的機構也應參考“中國心臟健康膳食”的食譜為老人提供健康膳食。

武陽豐認為，“華人占世界人口的五分之一，‘中國心臟健康膳食’不僅為中國人，也為海外華人及喜好中餐的國際友人提供了一種好吃，不貴，又健康的膳食選擇，它將成為繼DASH膳食和地中海膳食之后，世界第三大健康膳食。”“中國健康膳食”的開發成功，無疑為“健康中國”行動提供了一個有力的科學手段。

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