專家指出,針灸通過“以外治內”促使人體內分泌作出調整,使患者“自己治好自己的病”。
梅花針。針灸從工具到手法都有很多講究。
電針。醫生要專門學習兩到三年才能開始針灸治療。
遠古時期,人們的身體偶然被石頭、荊棘刺碰,意外發現疼痛減輕了。于是古人開始有意識地用一些尖利石塊刺身體的某些部位,以減輕疼痛。古書上多次提到針刺的原始工具是“石針”,即砭石。
灸法產生于火的發現和使用后。人們發現身體某部位病痛,通過對體表局部進行溫熱刺激,便可得以緩解或解除。從而使灸法和針刺一樣,成為防病治病的方法。“砭而刺之”漸發展為針法,“熱而熨之”漸發展為灸法,這就是針灸療法的前身。
但對于現代人來說,中醫針灸到底能治什么病?中國中醫科學院養生保健研究中心教授竇思東指出,正是因為有些人出于個人目的有意模糊針灸的治療范圍,才導致針灸被庸俗化和神秘化。當中醫針灸被列入“非遺”后,我們更有必要了解針灸,為針灸正名。
■ 街頭探訪 針灸美容、針灸減肥市場紅火 醫師有證書未必有資歷 只要提起針灸,很多人就會想到減肥,而把針灸的真正功效忽略。
在百度搜索中輸入針灸,排在第一位的詞條就是“針灸減肥”。記者在街頭探訪中發現,商家對針灸“功能”的發掘大大超出想象:針灸減肥、針灸美容、針灸豐胸、針灸瘦腿、針灸瘦臉、針灸瘦肘……花樣繁多,令人嘆為觀止。
“針灸減肥主要是利用經絡原理調整人體的內分泌,使體內代謝更加活躍從而達到燃脂減肥的效果。我們這里針灸減肥非常受歡迎,因為是通過中醫針灸的方法不用吃減肥藥也可以減肥……”一家減肥機構負責人向記者介紹,對于從業人員的資格問題,這位負責人表示,從事針灸減肥的醫師都是有《醫師執業證書》的“名中醫”。與正規醫院幾十元的針灸診療費用相比,這些“名中醫”的針灸服務費用往往是成百上千元。
中國中醫科學院養生保健研究中心主任鄢良表示,目前針灸市場比較混亂,很多不正規機構也在進行醫療服務。首要問題就是提供的針灸服務并不在針灸的適應癥范圍內,比如針灸減肥,目前就存在一些爭議,針灸美容等更是沒什么依據。從業人員和場所的資質也往往存在問題,進行中醫針灸治療的場所首先應該有《醫療機構執業許可證》,從業人員應有《醫師資格證書》和《醫師執業證書》。“針灸是比較特殊的治療方式,一般中醫院即便有《醫師執業證書》的醫生,也還需要在相關科室接受兩到三年專業的針灸學習,最后通過科室的考核才能正式開始針灸治療。而很多機構里的醫生雖然有執業醫師資格,但并沒經過專業的針灸訓練。”
■ 認識針灸 神奇的針灸? 打開人體自我調節的閥門 上世紀70年代,尼克松訪華后將中國的針灸介紹到了西方,隨之在西方世界掀起一股針灸風潮,目前國外很多國家都有針灸診所。但一根銀針如何才能起到治病的作用?
中國中醫科學院廣安門醫院針灸科主任醫師王寅表示,針灸是針法和灸法的合稱。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內,運用捻轉與提插等針刺手法來治療疾病。灸法則是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚,利用熱的刺激來治療疾病。但現在很多人都只知道針刺療法,而對艾灸治療不太了解。
對于傳統中醫針灸的作用機理有兩種解釋。從傳統中醫經絡系統的角度來講,針灸是通過針刺刺激穴位,通過整個經絡系統的調整疏通經絡,循氣血,調整陰陽以達到治病的效果。其中經絡系統作為中國傳統醫學獨有的概念,是指人體內部相互連接的信息系統,也是中醫針灸的理論基礎。
從現代醫學的角度來說,中醫針灸是通過物理刺激,使人體內相應部位做出反應,形成體內的電刺激傳達到腦部。而大腦在對傳來的信息進行分析和整合之后,會對身體做出相應的調整,分泌有治療作用的神經遞質,比如強啡肽、腦啡肽。這些內分泌方面的調整會對整個身體的狀態產生影響,從而使患者“自己治好自己的病”。“中醫針灸因為不依靠外界的藥物,僅僅是通過對人體自身進行微調來達到治療的目的,所以和西方的治療手段相比在某些方面有其不可替代性。”
一針治百病? 針灸也有適應癥和禁忌癥 適應范圍 每種療法都有它的適應范圍,針灸也不例外。中國中醫科學院養生保健研究中心教授竇思東說,中醫針灸只是醫療體系中的一種療法,一樣有嚴格的適應癥和禁忌癥,“目前中醫針灸的適應癥有300多種,其中對各種疼痛有很好的療效。”
風濕性關節炎 風濕性關節炎致殘率很高,嚴重影響患者的工作和生活,也被稱為“不死的癌癥”。中醫認為風濕性關節炎的致病機理為機體感受風、寒、濕邪入侵,以致脈絡閉阻、氣滯血淤、經脈阻滯,日久筋骨失卻濡養,不通則痛。通過針灸治療有顯效(疼痛及其他癥狀明顯減輕,關節活動度顯著好轉,局部壓痛基本消失)的患者能達半數以上。
頸肩腰腿疼痛 現代社會的一種常見多發病癥,致病原因復雜,癥狀表現多樣,治療耗時長,療效也不確定。在非手術療法中,針灸顯示出了很大的優越性。針灸治療通過對不同類型的頸肩腰腿疼痛疾病,分別采取針刺、艾灸、刺絡放血拔罐、埋線等不同治療手段或綜合治療,能有效疏通經絡,調理氣血,達到治愈疾病的目的。
痛經 痛經給不少女性的工作和生活帶來了很大困擾。相對于西醫來說,中醫針灸對于痛經的治療更偏重于調理。通過針刺相關的穴位,調整女性體內的激素水平,從而達到緩解疼痛,調整經期的效果。
神經系統麻痹、萎縮 這類疾病范圍很廣,常見的有面部神經麻痹等,西醫治療效果不明顯,而中醫針灸有其獨特優勢,在急性期和恢復期都可采用針灸和拔罐配合的方法進行治療。
運動型損傷 目前西醫對運動系統損傷多采用封閉治療,雖然能在短時間內止痛,但對于運動器官的損傷也非常大,很多運動員在退役之后身體機能都會受到很大傷害。而針灸治療運動型損傷不需要注射藥物,對于緩解腫脹、血腫和運動障礙都有很好的效果。
失眠、焦慮及抑郁 失眠、焦慮和抑郁等神經系統疾病通常采用藥物治療,但患者易對藥物形成依賴。目前國外對失眠、焦慮和抑郁等心理方面的疾病也使用針灸進行調理和治療,但國內還沒認識到中醫對神經系統疾病的療效。
腫瘤后期康復 腫瘤后期的康復也可以使用針灸來緩解疼痛。另外,對于化療后的免疫力下降,也可以通過艾灸的方法來進行調理。
禁忌區 竇思東表示,很多人將中醫針灸吹得神乎其神,而“一針包 治百病”的說法在民間也有很多人相信。實際上某些疾病或某些情況下是不能使用針灸治療的,“目前在正規的中醫醫院里都能進行常規檢查,排除中醫針灸的禁忌癥,才能進行針灸治療。可以說中醫針灸正在走出經驗論的范圍,向著更科學的方向發展。”
一些感染性疾病:如果很嚴重的話,不能在感染部位做針灸,如膝關節有炎癥,就不能在膝關節附近扎針。如果局部有囊腫,也不能在附近進行針灸,需要排除腫瘤的可能性,防止腫瘤細胞擴散。
一些出血性疾病:如血友病患者,不能進行針灸治療。
病因不明的疾病:也不能輕易用針,需要找出病因才能進行針灸治療。亞健康調理:首先應排除患有其他疾病的可能性,再進行針灸的理療。
■ 選擇機構 先看資質,再看是否無菌、無痛 申遺成功并不等于給針灸加掛了“免死牌”,能否規范化才是今后針灸發展的關鍵。
中國中醫科學院醫史研究所所長柳長華說,“目前針灸在國內整體來說處于較好的發展階段,但西方在針灸規范化方面做得比國內要好很多。如果不重視針灸的規范化發展,那針灸在今后的發展中就很可能走歪。”老百姓在選擇針灸醫療機構時,也要注意選擇規范的機構。
先看“資質”:先明確該機構是否有《醫療機構執業許可證》,從業人員是否有《醫師資格證書》和《醫師執業證書》。
再看“兩無”:資質符合標準了,還要看在無菌和無痛方面是否達到要求。無菌,首先應使用一次性針具,且最好采用打管進針的方式進行針灸治療。一些從業人員手里拿著針直接刺,如果手法好還行,手法不好很容易碰到針身。就像打針,前面的針頭是不能碰的,這在國際上已十分規范。而無痛,目前也是國際上對針灸的基本標準之一。針刺治療雖然創傷小,但減小傷害還是很重要。很多針灸治療中可能要使用幾十根針,操作不當很容易給患者帶來痛苦。國際醫學界的趨勢就是減少傷害,減少副作用。好的針灸醫師會重視患者的感受,而手法不熟練的醫生在穴位捻針時,力度往往拿捏不好,讓病人感覺很不適。(王遠征 實習生 朱本嶸 )