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    發布時間:2022-06-02 13:55 原文鏈接: 不同類型的病毒性腦炎的診斷介紹

      (1)流行性腮腺炎病毒腦炎 病毒直接侵犯腦部,大多數表現為腦膜炎癥狀,劇烈頭痛、嗜睡、嘔吐、腦膜刺激征陽性,腦脊液呈非化膿性改變,亦可出現偏癱、四肢癱,視力喪失,耳聾,癲癇、意識改變、聽覺喪失、失語等。腮腺炎多與腦炎同時或先后發生,一般診斷不難。無腮腺炎者可借血清免疫學檢查確定診斷。

      (2)帶狀皰疹腦炎 很少見,個別病例在出現軀干或頭面部皰疹后發生腦膜炎和腦炎。兒童首先是小腦受累;通常自限或出現嚴重腦炎;常有精神錯亂。

      (3)巨細胞病毒性腦炎 廣泛的巨細胞病毒感染證據,如視網膜炎、局部肺炎、脊髓炎等,多為胎兒及新生兒感染,偶見于兒童和成人。大多表現腦發育不良小頭畸形,腦室周圍及腦內鈣化,腦積水。成人則可表現為急性多發性神經炎。任何小頭畸形嬰幼兒,特別是伴有眼脈絡膜炎、視網膜鈣化、白內障、視神經萎縮時均應疑及本病。44%的患兒血中可找到特異抗體。可試用阿糖腺苷治療性診斷。

      (4)進行性風疹腦炎 系指母親在懷孕期患風疹,小孩出生后14歲以內發生的腦炎,屬于慢病毒感染。癥狀為進行性,頭痛、眼花、行為異常后1~6天內出疹、可有癲癇、耳聾和癡呆等。或表現各種腦發育畸形。后天性風疹腦炎癥狀多輕微,無需特殊治療,預后良好。感染期間的病毒分離和血清免疫試驗可確定診斷。

      (5)傳染性單核細胞增多癥(EB病毒)腦炎 多在全身疾病的情況下發生,偶有先于血液及內臟癥狀而發生者。可有癱瘓、失語、多動、腦神經損害、小腦共濟失調和截癱、顱神經麻痹、深度昏迷、性格改變,癲癇等。典型血象和嗜異性抗體(heterophil)可確定診斷。

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