1、心理護理:為患者提供安靜舒適的環境,告知在放療、化療后幾天內可緩解癥狀,可減輕病人及家屬的焦慮感。
2、監測病人呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度,聽診心音、呼吸音,及時發現心肺功能的異常,早期發現呼吸困難和心力衰竭,合理吸氧,提高血氧濃度,防止出現低氧血癥,減輕呼吸困難。
3、皮膚護理:可使用軟枕支撐腫脹的手臂,協助患者維持個人清潔,上衣要柔軟,衣領要寬松,眼鏡太緊易壓迫局部皮膚,應摘掉。
4、護士應協助病人拾高床頭30°~45°,吸氧,以減輕心臟輸出,降低靜脈壓,促進血液回流,避免使癥狀加重的活動如突然站立、向下彎腰、平躺。
5、準確記錄液體出入量,維持體液平衡。提供高熱量、高蛋白飲食,限制食物中的鈉鹽的攝入,減輕水腫,可采用少食多餐,以避免惡心及腹部不適。
6、靜脈輸液避免使用上肢靜脈,應通過下肢靜脈輸液,避免加重上腔靜脈阻塞癥狀。
7、進行放射治療前,囑患者及家屬在治療后4h內如出現上腔靜脈阻塞加重癥狀,應立即通知醫生,并及時給予加大氧流量、利尿和類固醇治療。
8、觀察患者精神、飲食狀態,如有異常,立即通知醫生予以處理;保證患者的安全,對意識障礙的病人,應防止損傷。