女，70歲，主訴發熱1天，經口攝食量不足有1月余。
以下為影像學結果。
600
根據以上信息請大家討論：患者最可能的診斷是？還需進行何種檢查？
=========================================================================
最終診斷：粟粒性結核">肺結核伴多發淋巴結腫大
影像學結果
胸片顯示雙肺彌漫性磨玻璃影和數個小結節，并顯示楔形增加左肺上葉的陰影，說明為既往結核病灶。
胸部CT顯示雙肺彌漫性磨玻璃影（GGO）和粟粒樣結節，左肺上葉有瘢痕，懷疑為細小網格。右鎖骨上區和腋窩可見多發性壞死性淋巴結腫大，軸位和冠狀位CT掃描無壞死。右腋下淋巴結活檢確診為結核。
討論
肺結核是血行播散型結核。可發生于原發性結核和再活動性結核。這例患者在左肺上葉有既往的結核病變。雙肺可見數個隨機分布的1-3 mm大小的結節。可見小葉間隔增厚和細小網格。有時可見彌漫性或局限性磨玻璃樣病變，GGO可能是ARDS征兆。