《自然》刊發北大核藥物設計領域成果：50年來首篇

澎湃新聞從北京大學獲悉，近日《自然》官網發布了近50年來首篇放射性核素治療領域論文。該論文成果由北京大學教授、昌平實驗室領銜科學家劉志博研究團隊完成。該團隊成功開發出靶向共價放射性藥物（CTR），這是核藥物設計的顛覆性技術，并在腫瘤診治中得到了優異的早期臨床研究數據，有望改寫相關疾病的臨床診療指南。

研究團隊介紹，靶向放射性核素治療（Targeted Radionuclide Therapy，TRT），是應對癌癥晚期轉移病灶的一種變革性治療方式。TRT利用對腫瘤特異的靶點具有高親和力、選擇性的放射配體，將強效的β或α放射性治療核素（射程僅微米至毫米級）遞送至病灶，進行分子級別的精準放療。同樣的配體結合正電子或單光子放射性診斷核素時，又能通過核醫學常用的PET和SPECT成像技術定位病灶位置、評估治療效果，實現診療一體化。

然而，為使這種分子級別精準放療的效果更好，靶向放射性核素治療至少需要面對以下挑戰：一是讓放射性核素精準地找到腫瘤細胞（通過配體-靶點結合），即優異的腫瘤靶向；二是讓放射性核素更長久地停留在腫瘤細胞處，以便讓治療放射性核素在有限的衰變時間內對腫瘤細胞進行充分殺傷；三是要保證正常器官中的放射性核素盡快地代謝排出，以減小治療的副作用。同時解決這三個方面的挑戰困難重重，是進一步提升TRT療效的關鍵。

靶向共價放射性藥物則是一種高度選擇性地將放射性配體固定到腫瘤的新型藥物形式。該技術增強了放射性配體的腫瘤攝取和保留，并保證其在血液循環或健康組織的低攝取，有望攻克傳統核藥物安全性與有效性無法兼得的難題。

研究團隊基于現代共價藥物分子工程，從分子、細胞、小鼠及患者層面驗證了CTR的有效性。這一新的藥物形式，突破了成纖維細胞活化蛋白（FAP，為泛癌種靶點）靶向放射配體因腫瘤攝取、滯留不足導致療效不佳的瓶頸，初步克服了上文提及的挑戰。

靶向共價放射性藥物工作原理及其優勢。圖片來自論文

靶向共價放射性藥物（CTR）實現對泛癌種靶點FAP的不可逆地選擇性共價連接、CTR-FAPI展現更佳的PET成像對比度、CTR通過提高滯留增強靶向放射性核素治療，是靶向共價放射性藥物的三大突破。

研究團隊表示，在北大基礎研究、應用研究、成果轉化一站式科創布局引導下，該團隊正加快將靶向共價放射性藥物發展成為一種平臺技術賦能偶聯類藥物進行功能化改造。研究者們近期已利用CTR-FAPI在近百名甲狀腺髓樣癌患者中進行了更為精準的診斷，來指導手術治療并取得了可觀的臨床獲益。此外，團隊正協同北大腫瘤醫院和中國醫學科學院腫瘤醫院在肺癌、乳腺癌、前列腺癌、頭頸部癌癥等大癌種中進行效果驗證，優異的臨床數據已吸引多家藥企尋求合作。

（原標題：《自然》刊發北大團隊核藥物設計領域成果：系近50年來首篇）